Trombocitemia: Cauze, Manifestări, și Tratament

Cum se definește trombocitoza?

Această afecțiune este o boală de sânge definită prin un număr excesiv de trombocite în sânge. Trombocitele, ori trombocitele, reprezintă elemente mici generate în măduva osoasă ce au un scop important în formarea cheagurilor de sânge. Normal, cantitatea de plachete oscilează de la 150.000-450.000 pe µL de sânge​ (Mayo Clinic​​ Regina Maria)​.

Clasificarea trombocitozei

Sunt 2 categorii de trombocitemie:

Trombocitoza secundară: Se dezvoltă în urma unui răspuns față de o problemă preexistentă, cum ar fi infecții, inflamații, sângerări masive sau deficiență de fier. Factori suplimentari pot fi operațiile, îndepărtarea splinei dar și anumite tipuri de cancer​ (Mayo Clinic​​ austriamed.ro​​ Catena, Farmacia inimii!)​.

Trombocitoza primară: Reprezintă o tulburare mieloproliferativă rară, unde măduva produce excesiv plachete fără un motiv evident. Aceasta este legată de schimbări genetice, cum ar fi cele ale genelor JAK2, CALR, MPL​ (Mayo Clinic​​ ecofarmacia.ro)​.

Simptomele trombocitemiei

Majoritatea pacienților cu trombocitemie nu au simptome evidente, iar boala este adesea descoperită în urma analize de sânge de rutină. Cu toate acestea, simptomele posibile includ:

Cefalee, amețeli ori senzație de slăbiciune.
Sângerări inexplicabile ori tendința de a face vânătăi ușor.
Tulburări de vedere sau de auz.
Durere toracică și/sau respirație dificilă.
Umflarea ori durerea unei extremități, indicând un cheag de sânge posibil​ (Mayo Clinic​​ Verywell Health)​.

Cauzele trombocitozei

Trombocitoza poate fi determinat de o gama largă de factori, ce variază de la tipul de trombocitemie:

Trombocitemia secundară:

Infecții și inflamații: Boli precum artrita reumatoidă sau infecțiile pe termen lung pot determina creșterea numărul trombocitelor.
Hemoragii și carențe: Sângerările acute ori pe termen lung sau deficiențele de fier sunt cauze comune.
Operații și traume: Intervențiile chirurgicale ori traumele pot determina o reacție din partea măduvei osoase​ (elvit.ro​​ farmimpex.ro​​ Catena, Farmacia inimii!)​.

Trombocitemia primară:

Mutații genetice: Mutațiile din genele JAK2, CALR sau MPL pot determina creșterea producției de trombocite.
Factorii de risc: Vârsta înaintată și genul feminin sunt asociați cu riscuri crescute​ (hexi.ro​​ Verywell Health​​ putereaursului.ro)​.

Diagnostic și investigații

Identificarea de trombocitoza se bazează pe analize de hemoleucogramă, care va arăta număr mare de trombocite. Analizele suplimentare pot include:

Analize de sânge pentru inflamație: Proteina C reactivă precum și viteza de sedimentare a eritrocitelor (VSE).
Teste pentru deficiențe: Nivelul de fier și feritinei.
Teste genetice: Evaluarea mutațiilor JAK2, CALR și MPL.
Biopsie de măduvă osoasă: Ar putea fi necesară pentru a confirma diagnosticului și pentru a exclude alte afecțiuni​ (Mayo Clinic​​ remedio.ro​​ Dr. Max Farmacie)​.
Tratament
Terapia trombocitozei variază în funcție de tipul și cauza acesteia:

Trombocitemia secundară:

Tratarea cauzei subiacentă: Controlul inflamațiilor, infecțiilor și deficiențelor de fier ajută la normalizarea nivelului de trombocite.
Medicamente: În situații grave, pot fi utilizate medicația antiplachetară pentru prevenirea formarea cheagurilor de sânge​ (Mayo Clinic​​ beeman.ro​​ crra.ro)​.
Trombocitemia primară:

Medicamente: Hidroxiureea și/sau anagrelida sunt utilizate pentru scăderea numărului de trombocite.
Aspirina: În doze reduse, se poate recomanda pentru a reduce riscul de tromboză.
Filtrarea trombocitelor: În cazuri extreme, se poate recurge la trombocitafereză, procedura de filtrare a trombocitelor din sânge​ (teramed.ro​​ verrde.ro​​ Dr. Max Farmacie)​.

Complicații și măsuri preventive

Complicațiile trombocitozei includ formarea cheagurilor de sânge, ce pot provoca accidente vasculare cerebrale, infarcte miocardice sau Machiaj fata produse tromboze venoase profunde. Rareori, trombocitemia primară poate progresa către leucemie.

Prevenirea trombocitozei secundare vizează gestionarea cauzelor principale, precum tratamentul infecțiilor cronice sau controlul inflamațiilor. Pentru pacienții cu diagnostic de trombocitemie primară, controlul periodic precum și tratamentul corespunzător sunt vitale pentru prevenirea complicațiilor grave​ (allmed.ro​​ aptta.ro​​ atca.ro)​.

Concluzie

Trombocitoza este o afecțiune complexă care necesită o evaluare medicală atentă și un tratament personalizat. Prin înțelegerea cauzelor și simptomelor, pacienții pot colabora eficient cu medicii pentru gestionarea acestei afecțiuni. O terapie corespunzătoare și/sau supravegherea continuă pot ajuta la prevenirea complicațiilor serioase și pot asigura o viață sănătoasă.